1. Czy rozumiem swoje powołanie pomocy człowiekowi w cierpieniu, zgodnie ze słowami Chrystusa „nie przyszedłem, aby mnie służono, ale abym służył”?
2. Czy wykonuję swój zawód tylko dla gratyfikacji finansowych i prestiżu?
3. Czy za uzyskane wykształcenie, doświadczenie i dary dziękuję Bogu, w myśl słów „Cóż masz, czego byś nie otrzymał”?
4. Czy zachowuję pokorę względem osiągnięć zawodowych?
5. Czy nie obwiniam się niesłusznie z powodu nieudanego procesu leczenia (nie z mojej obiektywnej winy)?
6. Czy ufam Bogu w codziennych trudnościach, przeciwnościach i niepowodzeniach życiowych?
7. Czy modlę się za osoby powierzone mojej opiece?
8. Czy szanuję godność, prywatność pacjenta? Czy jestem dyskretny, kulturalny?
9. Czy zachowuję tajemnice lekarską, zawodową?
10. Czy nie przekazuję informacji o pacjencie, nie plotkuję o życiu prywatnym?
11. Czy wypełniam przysięgę Hipokratesa, czy kieruję się wyłącznym dobrem pacjenta zgłaszającego się po pomoc?
12. Czy nie uzależniam zaangażowania w pomoc pacjentowi od jego wieku (szczególnie osoby starsze), płci, wykształcenia, pochodzenia, zamożności, pozycji społecznej?
13. Czy respektuję prawo pacjenta do świadomego udziału w podejmowaniu decyzji dotyczących jego zdrowia?
14. Czy przekazuję informacje w sposób zrozumiały dla pacjenta?
15. Czy okazuję pacjentowi cierpliwość, wyrozumiałość, wysłuchuję chorego?
16. Czy poświęcam pacjentowi wystarczającą ilość czasu?
17. Czy proponuję rozwiązania zgodne z nauką Kościoła? Czy chronię życie od jego poczęcia do naturalnej śmierci?
18. Czy nie zalecam rozwiązań typu: antykoncepcja, aborcja, eutanazja „cicha”, „in vitro”, nieuczciwe zwolnienia lekarskie, medycyna alternatywna?
19. Czy nie dyskryminuję, osądzam pacjentów, którzy postąpili niezgodnie z nauką Kościoła?
20. Czy nie traktuję gorzej pacjentów z tzw. „marginesu społecznego”, lub tych, którzy w sposób rażący niszczą swoje zdrowie np. przez nałogi?
21. Czy nie wychodzę poza krąg odpowiedzialności (np. pielęgniarka wchodzi w kompetencje lekarza)? Czy nie wykraczam poza swoje umiejętności?
22. Czy korzystam z możliwości stosowania „klauzuli sumienia” nawet wobec nacisków pracodawcy, czy „niepopularności” wśród części pacjentów?
23. Czy odstępując od leczenia (w uzasadnionych przypadkach) wskazuję inne możliwości uzyskania pomocy medycznej?
24. Czy sumiennie wypełniam obowiązki? Czy postępuję zgodnie z najlepszą wiedzą?
25. Czy nie „eksperymentuję”. Czy proponuję leczenie potwierdzone przez naukę?
26. Czy nie zaniedbuję obowiązków pielęgnacyjnych przy pacjencie na rzecz obowiązków administracyjnych?
27. Czy szczególnie traktuję pacjenta umierającego, staram się mu ulżyć, przygotować na moment śmierci, a w przypadku braku obecności rodziny towarzyszyć?
28. Czy swój wpływ na pacjenta nie rozszerzam na inne sfery poza leczeniem?
29. Czy dzielę się wiedzą i doświadczeniem ze współpracownikami?
30. Czy daję dobry przykład swoją postawą i zachowaniem?
31. Czy dokształcam się, poszerzam swoją wiedzę?
32. Czy nie traktuję pacjenta przedmiotowo, rutynowo, oschle?
33. Czy oprócz dbania o fizyczność, dbam też o psychikę chorego przez rozmowę i życzliwość?
34. Czy z życzliwością traktuję pytania i wizyty rodziny chorego w szpitalu?
35. Czy oczekuję od pacjentów wdzięczności lub „wyrazów wdzięczności’? Czy nie przyjmuję nieuczciwie pieniędzy?
36. Czy wykazuję dla celów podatkowych wszystkie otrzymywane dochody?
37. Czy tworzę w pracy atmosferę współpracy, życzliwości, szacunku?
38. Czy wybaczam przykrości?
39. Czy szanuję mienie szpitala?
40. Czy nie przywłaszczam mienia szpitala?
41. Czy nie zaniedbuję obowiązków względem rodziny na rzecz obowiązków zawodowych?
42. Czy dbam o własne zdrowie, nie przemęczam się?
43. Czy nie zaniedbuję życia duchowego?
44. Czy nie wykorzystuję swojej pozycji zawodowej do korzyści osobistych?
45. Czy nie wywyższam się z powodu pozycji zawodowej, osiągnięć?
46. Czy nie jestem zazdrosny o osiągnięcia innych lekarzy, pielęgniarek lub ich „popularność” wśród pacjentów?
47. Czy nie wyrażam się niepochlebnie o innych lekarzach, pielęgniarkach, personelu medycznym?
48. Czy nie kłamię, ukrywając własne błędy, pomyłki?
49. Czy nie narzekam na grafik lub godziny pracy w służbie zdrowia?
50. Czy mimo zmęczenia, podejmuję świadomy wysiłek, by okazać każdemu pacjentowi równą troskę?
51. Czy traktuję z należytym szacunkiem personel pomocniczy, fizyczny w placówce?

Opracowała: Magdalena