1. Czy kocham Boga całym swoim sercem, całą swoją duszą, całą swoją mocą i całym swoim umysłem?
2. Czy kocham i akceptuję samego siebie? Czy jestem wdzięczny Bogu za życie?
3. Czy nie pozostaję w niesakramentalnym związku?
4. Czy zrobiłem/am wszystko, aby ratować swoje małżeństwo?
5. Czy wybaczyłem/am małżonkowi i sobie?
6. Czy jestem świadomy/a, że związek sakramentalny trwa nadal i chcę pozostać wierny/a przysiędze złożonej przed Bogiem?
7. Czy nie dopuściłem/am się zdrady?
8. Czy wierzę w możliwość odbudowy swojego małżeństwa? Czy modlę się w tej intencji i za współmałżonka?
9. Czy moje relacje ze współmałżonkiem są poprawne?
10. Czy nie utrudniam życia małżonkowi poprzez pretensje, kaprysy, gniew, poczucie krzywdy?
11. Czy nie zamykam się na pojednanie?
12. Czy regularnie i z zaangażowaniem uczestniczę we Mszy św.?
13. Czy regularnie się spowiadam?
14. Czy nie przyjąłem Komunii św. świętokradzko?
15. Czy ufam Bogu w trudnej sytuacji, jaką jest samotne życie po rozwodzie cywilnym?
16. Czy nie rozpaczam lub nie wątpię w miłosierdzie Boże?
17. Czy nie bluźniłem/am przeciwko Bogu? Czy nie narzekałem/am na Boga?
18. Czy jestem cierpliwy/a i wytrwały/a w dążeniu do świętości?
19. Czy cierpliwie znosiłem/am dolegliwości i przykrości życia, a nawet prześladowania?
20. Czy cierpliwie znosiłem/am krytykę ze strony innych ludzi, zwłaszcza tę dotyczącą rozpadu mojego małżeństwa?
21. Czy nie przedstawiałem/am małżonka w złym świetle? Czy oczerniałem/am go/jej, opowiadając rzeczy złe i nieprawdziwe?
22. Czy nie obarczałem/am małżonka zupełną winą za rozpad małżeństwa?
23. Czy nie utrudniam naszym dzieciom kontaktu z drugim rodzicem?
24. Czy nie wciągam dzieci w konflikt małżeński?
25. Czy nie podważam autorytetu współmałżonka w oczach dziecka?
26. Czy nie stawiam dzieci przed wyborem „albo ja albo mama/tata”?
27. Czy pozwalam małżonkowi uczestniczyć w wychowaniu i opiece nad dziećmi?
28. Czy wytłumaczyłem/am dziecku sytuację rodzinną?
29. Czy potrafię przyznać się do błędu?
30. Czy nie mszczę się na współmałżonku, wciągając w to dzieci i umniejszając jego/jej osobę w ich oczach?
31. Czy jako rodzic dbam o religijne wychowanie swoich dzieci w wierze katolickiej?
32. Czy łożę na utrzymanie dziecka, nawet jeśli z nim nie mieszkam? Czy uczciwie płacę alimenty?
33. Czy pomagam finansowo współmałżonkowi, jeśli ma problemy finansowe?
34. Czy nie pielęgnuję w sobie żalu i złości wobec małżonka, który mnie zawiódł i rozczarował?
35. Czy potrafię łagodzić konflikty i przeprosić?
36. Czy nie zazdroszczę innym udanej rodziny, zarobków, talentów, sukcesów, itp.?
37. Czy nie krzywdziłem/am bliźnich w myślach: poprzez osądy, potępienie, nienawiść, wywyższanie się nad innych, pożądliwość ciała, zazdrość, poniżanie?
38. Czy nie krzywdziłem/am bliźnich przez słowa: poprzez obmowę, plotki, kłamstwo, oszczerstwo, przekleństwo, kłótnie, złośliwość, agresję słowną, fałszywe zeznania, krzywoprzysięstwo?
39. Czy nie krzywdziłem/am bliźnich przez czyny: poprzez brak szacunku do rodziców i teściów, do bliźnich, agresję w czynach, oszustwa, kradzież, znęcanie się psychiczne nad innymi, molestowanie seksualne, cudzołóstwo?
40. Czy w relacjach z osobami płci przeciwnej i swojej jestem czysty w myślach, słowach, gestach i czynach ? Czy nie zachowuję się wyzywająco w ubiorze, gestach?
41. Czy nie popełniłem grzechów przeciw czystości: cudzołóstwa, masturbacji, nierządu, pornografii, prostytucji, gwałtu, czynów homoseksualnych?
42. Czy nie oszukuję nikogo, podając się za osobę stanu wolnego?
43. Czy naruszyłem prawo do życia lub zdrowia, sławy lub honoru, albo cudzego majątku? Czy wyrządziłem jakąś szkodę bliźnim?
44. Czy kieruję się w życiu miłością bliźniego?
45. Czy nie pozostawałem obojętny na krzywdy i cierpienie innych ludzi?
46. Czy spełniam uczynki miłosierdzia?
47. Czy pragnę dobra i szczęścia dla innych, również dla tych, którzy mnie krzywdzą?
48. Czy nie obarczam winą innych za swoje niepowodzenia?
49. Czy swoim życiem daję świadectwo wiary, zwłaszcza poprzez szacunek i wierność sakramentowi małżeństwa?
50. Czy walczę z pokusami? Jaki wysiłek wkładam w to, by stawać się coraz bardziej człowiekiem duchowym?

Opracowała: Magdalena Pawełczyk